• 06-042020
  • 兰州市医疗保障局通报6起欺诈骗分分彩注册保典 <<返回

      经查,城合区六合诊所自2019年5月18日至2019年5月22日五天年光,为非定点医疗机构划分以平常门诊诊疗项目及一面药品举办医疗用度结算5次,涉及违规刷卡基金共计1740元。医疗保护部分按照医保供职公约相合轨则,对该诊所肩负人举办申饬约叙;消灭医保供职公约;责令退回违规医保基金1740元。

      经查,2018年7月至2019年11月光阴,兰州中西医贯串病院存正在串换项目、套项目收费、无医嘱收费、太甚医治、太甚用药、低尺度入院、超界限行使限定性用药等举止,涉及违规用度405785.97元。医疗保护部分按照《社会保障法》相合轨则,责令退回套取的医保基金405785.97元,并处620360.68元的罚款。

      经查,2019年1月至3月,甘肃华荣药业有限负担公司一分店将日用品、保健品、医疗东西等串换为药人品使医保卡结算,众次为统一参保职员举办串换项目刷卡,骗取医保基金27711.08元。医疗保护部分按照《社会保障法》相合轨则,责令退回骗取的医保基金27711.08元,处骗取金额四倍的罚款,计110844.32元;暂停6个月的医保定点供职公约,并责令整改。

      ◆兰州市城合区渭源道街道科技街社区卫生供职站违反医保供职公约套取医保基金案

      经查,2019年11月20日,兰州市城合区渭源道街道科技街社区卫生供职站存正在正在辖区内普遍张贴通告诱导辖区住民刷卡一百元取药,空缺处方自行补签,虚伪处方,片面处方缺失医师具名,无处方无发票无就诊记实等举止。医疗保护部分按照医保供职公约相合轨则,对该供职站暂停供职公约,并对其肩负人举办申饬约叙;责令退回违规基金36820.73元。

      经查,2019年上半年,兰州市寂静区培黎街道甘铝社区卫生供职站存正在串换药品、东西、诊疗项目,违反《处方管制措施》超界限、超量用药的举止,涉及违规基金19008.50元。医疗保护部分按照医保供职公约相合轨则,责令退回套取的基金19008.50元,暂停医保对账3个月,扣除闲居考试分10分,并责令整改。

      经查,2018年12月马坡乡张家寺村卫生室存正在欺骗由乡政府供应的“小我编码音讯库”盘问将参保患者的门诊兼顾基金直接刷到小我账户;以消费小我100元储积为宗旨,分分彩注册提前刷卡记账,递减消费,不收取自信用度;串换药品的违规举止。医疗保护部分按照医保供职公约相合轨则,扣回不对理用度3900元,并责令整改。

      转达夸大,各定点医药机构、定点零售药店要罗致上述案件的教训,庄苛践诺《社会保障法》、医保策略轨则和医保供职公约。各区县医疗保护局、兰州新区民政执法和社会保护局、兰州市医疗保障供职核心要贯串医保基金囚系信用系统修理,融会贯通,悉数深刻查找各样医保违法违规违约举止,梳理题目清单,加大模范案件曝光力度,促进指引定点医药机构整改到位,确保医保基金安闲运转,以实实正在正在的成果延续加强百姓大伙的得意度、得回感。

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