• 10-202020
  • 2021年初级护师案例分析:循环系统疾病护理方案 <<返回

      【摘要】轮回体系是散布于全身各部的连接关闭管道体系,它网罗血汗管体系和淋巴体系。血汗管体系内轮回活动的是血液。淋巴体系内活动的是淋巴液。下面是举世网校(举世青藤旗下品牌)编辑收拾的2021年头级护师案例阐述:轮回体系疾病照顾计划汇总 。

      【病例】病人,女,39岁,原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣局促兼紧闭不全6年,再三行为后心悸、气促3年,加重伴不行平卧、水肿、尿少一周,现寂寞形态下亦有心悸、呼吸疾苦。病情面绪下降。体检:T370C,P110次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音,啰音的散布可随体位调换而转化,心界向两侧放大,肝肋下3cm。发轫诊断为:风湿性心瓣膜病、二尖瓣局促兼紧闭不全,全心衰竭,心效力IV级。

      轮回体系疾病照顾题目:①气体换取受损与肺瘀血相合。②体液过众与水钠潴留、体轮回瘀血相合。③行为无耐力与心排血量低重相合。④焦躁与病程漫长及担忧预后相合。⑤潜正在并发症:洋地黄中毒、水电解质错杂。

      【病例】护士夜间巡视病房时,出现一病人陡然坐起,张口呼吸、大汗淋漓、仓皇畏怯、动乱担心、伴咳嗽、咳多量粉血色泡沫样痰,两肺布满湿啰音、哮鸣音,心率136次/分,呼吸34次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,可触及瓜代脉。发轫诊断为:急性左心衰竭。

      照顾诊断/题目:①气体换取受损与急性肺水肿影响气体换取相合。②整理呼吸道无效与呼吸道显露多量泡沫痰相合。③心排血量删除与心肌屈曲力减低,心脏负荷过重相合。④畏怯与相当呼吸疾苦,主要的阻滞感或病人太甚体贴补救相合。⑤潜正在并发症:心源性息克。

      【病例】病人,女,55岁。产生性胸痛半年,每当急走或骑自行车上坡时感到左胸压榨样痛楚,松手几分钟后缓解,作冠状动脉制影示冠状动脉有局促,发轫诊断为心绞痛。病人平居喜高盐、高脂饮食,睡眠光阴较少,且很担忧己方会发作心肌梗死。

      照顾诊断/题目:①痛楚 与心肌缺血、缺氧相合。②行为无耐力与心肌氧的供需失衡相合。③焦躁与担忧预后相合。④学问缺乏缺乏抗御产生及抗御性用药的学问。⑤潜正在并发症:心律反常、急性心肌梗死。

      【病例】病人,男,57岁,既往有长久抽烟、喝酒、高脂饮食史。有心绞痛史3年,近2周来产生一再,每次产生痛楚水准较前加重。晚8点饱餐后看足球竞争,突感左胸激烈压榨样痛楚,并向左肩、左上肢内侧放射,舌下含服3片,痛楚无缓解,并一连约1小时,急诊入院。心电图查验示:V1~V5导联可睹病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波颠倒。发轫诊断该病人工急性普遍前壁心肌梗死。

      照顾诊断/题目:①痛楚:胸痛与心肌缺血坏死相合。②生存自理才华低落 与必要卧床停顿相合。③行为无耐力 与氧的供需失衡相合。④有便秘的危机与进食少、行为少、排便办法调换等相合。⑤畏怯与激烈痛楚爆发濒死感或处于生疏的监护室境况相合。⑥焦躁与担忧再次梗死,对自己疾病不会意相合。⑦潜正在并发症:心律反常、心力衰竭、心源性息克、猝死。

      【病例】病人,男,60岁。出现“血压升高”6年,时服时停降压药,血压颠簸较大。主诉睹识隐隐、起床时头晕。查验:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP180/118mmHg,半卧位,神气了解,焦躁担心,两肺底闻及湿啰音,心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线cm,心律齐。其余查验未睹格外。发轫诊断为原发性高血压3级(很高危)、左心衰竭。

      轮回体系疾病照顾:①行为无耐力与长久血压升高致心效力减退相合。②有受伤的危机与血压高头晕和睹识隐隐相合。③焦躁与血压升高带来身体不适相合。④学问缺乏 与缺乏原发性高血压病相合药物、饮食等调治方面的学问相合。

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