• 06-192020
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      医疗工程施工小心事项_兴办/土木_工程科技_专业原料。依照己方对以往病院工程施工履历,总结的施工小心事项。

      病院工程施工小心事项 2018年3月5日 一、最初对以往工程施工经过闪现的题目及须要小心事项 向专家作一报告: 1、管线归纳方面——病院机电管线较为其他公筑管线密 集,由于其正在加添医疗设置用电的同时,还囊括医疗气体、 气动物流、弱电中又囊括医护对讲及看护呼唤体例。故正在 举行管线归纳时应弥漫切磋管线树立场所、要弥漫切磋后 期物业维修空间,切磋气体管线与供热管线间距、气动物 流管线、电源树立——病院供电分为医疗设置供电及其他机电 设置供电,为避免供电闪现漏掉或供电功率不行满意设置 运转恳求,故正在接到施工图纸正式发端施工前,应对整个 用电设置举行一次核查,看待少许未发端招采的医疗设置 应倡导筑立单元举行选定型号确定设置功率,依此对原设 计线缆规格及配电箱举行复核;避免象04年达成的某病院 相同,整个装修施工一共完工,五层手术室供应中央策画 阶段未切磋蒸汽消毒锅供电,导致再次拆除吊顶,加添敷 设4*185+1*95供电电缆。 3、噪声职掌方面——病院项目于其他项目分别,送排风 体例树立较众,加倍是污染门诊及生化查验室等。 透风空调设置运转噪声阻挠鄙夷,正在09年达成的某个项目 中,楼内树立送排风机(不囊括排气扇)104台,为避免 噪声对诊区影响,施工方与策画单元众次疏导,并正在设置 选型后提交请策画对噪声等各项参数举行确认,策画以为 其陈设的消声设置满意现场操纵条目,未举行调节。最终 体例调试发明,个别区域设置运转噪声偏大,后院方再次 花费近三百万对设置举行降噪照料。导致工期及制价上都 受到影响。 正文4 4、分隔病房送排风树立——自从03年非典爆发后,各医 院广大树立有发烧门诊,其它看待消化道或呼吸道感受疾 病门诊,恳求自成一区。为避免交叉感受,负压病房恳求 换气次数不小于10~12次/h,恳求病房对缓冲间、缓冲间 对走廊应依旧不小于5pa的负压。 云云对此区域外窗缜密 性、穿墙孔洞处照料等均提出较高恳求,同时对送风、排 风体例管途中的阀门密封办法恳求较为肃穆,应采用优质 密闭阀便于后期体例调试,避免像2012年达成的某项目医 疗专项验收中负压病房检测时闪现题目。 正文5 5、新风、排风树立——正在举行空调送排风树立时,要弥漫 切磋本质操纵恶果。04年达成的某项目进入正在操纵后,因 为就诊病人远远高出策画本事,急诊区域为尽量满意患者就 诊,正在大厅内暂时性搭设了很众留观病床,此区域由于职员 过于聚集,导致大厅内气氛质料不太好,其它由于病院人流 较大,大众卫生间操纵过于频仍,同样导致气息无法亨通排 出,后正在2012年再次对其急诊大厅及大众卫生间举行改制, 大厅加添新风体例,卫生间拆除原排气扇,改为每层加添排 风机(固然处理了卫生间排风,同样给整个的空调体例加添 了累赘,打乱了原策画气流构制)。 正文6 6、施工工艺及工序——09年达成的某项目,正在举行医疗 设置搬入及结合试运转时,发明竖井总开合偶有跳闸征象, 切磋到医疗工程用电的厉重性,咱们张开了当真排查,最 终发明是工人正在对线盒内电线接头包裹时未根据施工工艺, 先用橡胶绝缘纠葛再用塑料防水胶布包裹的工序恳求,而 直接用塑料胶布对接线头举行包裹,导致线头与盒盖摩擦 损坏,房间门的开合启发天花微震,导致破损部位与盒盖 接触发生走电。固然是一个小小的简化工序,导致整改耗 时近一周的时辰,几乎延误整个病院迁居。 正文7 7、牙科诊室施工——病院项目牙科诊室必弗成少,牙科 诊室施工前务必与院方确定好牙椅型号,依照分别型号进 行水、电、气的预留预埋管事。避免预留闪现题目导致后 期二次剔凿捣鬼制品且影响工期。 凡是牙倚安设距墙不小于1.2m,两个牙椅间距不小于 1.8m,镶嵌室要有精良的透风措施。正在举行牙椅的安设, 需提前正在地面预留牙椅的供电、上下水等配套措施。 正文8 8、血液透析中央——血透中央给水、排水体例必弗成少, 正在施工前,务必精确会意透析中央供水策画流量、策画压 力等是否满意后期设置操纵恳求。正在04年施工的某项目中, 因给排水策画只是根据寻常工程预留水点,导致透析设置 无法启用,正在交工前几天突击安设了一套增压设置。 9、放射科小心事项——查抄室、职掌室和刻板间应树立 排风体例,排风管应采用防腐化的风管,并正在排风管上设 置止回阀。看待穿越墙体的风管及配管,应采用不小于墙 壁铅当量的樊篱手段。看待排放含放射性物质污水,应采 用含铅铸铁管。 正文9 10、蒸汽体例施工——病院工程凡是设有供应中央,必不 可少的是消毒用的蒸汽体例,正在蒸汽体例管线施工时,应 小心选用优质钢衬垫举行密封,同时保障蒸汽体例管线坡 度,避免汽水同流征象,其它合理树立汽水离散及疏水阀, 并做好蒸汽管线保温管事,避免闪现结露且汽水离散欠好 爆发撞管征象。 11、吊塔安设——手术室、ICU、CCU等个别区域设有吊 塔,其安设场所弗成调,吊塔还需预留电、气等配套管线, 故正在举行通例机电管线及设置安设时,弥漫切磋医用吊塔 场所,避免寻常机电管线为避让吊塔举行二次拆改。 正文10 12、空调办法——个别功用查抄房间、医疗设置机房、药 房等区域合理选用空调办法,尽量避免有水体例管道及设 备树立正在医疗设置上方,某项目闪现过医疗查抄设置(设 备制价三百万)上方有风机盘管,后为防御闪现漏水加添 大型接水盘及应急引流管道。 13、照明选用——病院照明方面,尽量不要选用耀眼、炫 眼光源,加倍是病房,应正在满意照度恳求的境况下采用暖 色调照明灯具。门急诊教学归纳楼大个别区域采用胶片灯、 病院患者滞留区域宜采用隐光灯带。 正文11 14、医疗设置安设置合——医疗设置机房电源辐射格式要 小心,大个别医疗设置配电箱至主机、主机与查抄仪器采 用底进线格式,某项目后期医疗设置进场后,由于个别区 域不是汇集地板,后又加添地面剔凿辐射线槽(众条线缆) 征象。 二、外率中常用的根基常识: 1、奉行病床的通道——净宽度不应小于2.4米、两侧候诊 时不应小于3米。有高差者操纵坡道毗邻,坡道应根据无 挫折坡道策画。可采用医患分设通道。 正文10 2、室内净高适宜以下恳求——诊查室不宜低于2.60m、 病房不宜低于2.8m、大众走道不宜低于2.3m、医技科室 依照须要确定; 3、台面及水盆恳求——查验科、中央实践室和病理科的 操作台应采用耐腐化、易冲洗、耐燃烧的层面。干系的洗 涤池和排水管也应采用耐腐化资料。 4、卫生间树立——隔间不小于1.1x1.4、门外开、门闩里 外开、树立输液吊钩;假使是坐式座圈采用不宜被污染、 宜消毒类型,如采用蹲式隔间不应有高差、树立安静抓杆; 卫生间应树立前室、树立非手动开合洗手设置; 正文11 5、手术室根基恳求——观片灯应树立正在大夫对面墙上、 手术台长向延手术室长轴陈设、台中央与手术室中央对应、 患者头部不宜置于手术门逐一侧。手术室高度宜为 2.7~3.0米、树立医用气体、采用防静电手段、不应有明 露线管、吊顶吊钩固定稳定、吊顶上不设人孔、手术室内 不应有地漏。 6、病院给排水树立——流行症门急诊和病房的污水应单 独搜聚照料;放射性废水应寡少搜聚照料;牙科废水宜单 独搜聚照料;汽锅排污水、供应室的消毒凝聚水应寡少收 集并树立降温池或降温井; 正文12 7、室内卫生间排水体例应适宜下列恳求——兴办高出2层 且为暗卫生间或兴办高度高出10层时,排水体例可采用专 用透气立管体例。大众卫生间横排管高出10米或大便器超 过3个时,宜采用环形透气立管;卫生间用具排水支管长 度不宜高出1.5米;浴缸宜采用防虹吸手段。 8、功用用房排水管道规格——供应中央、中药房加工室、 口腔科等地方的排水管道管径应大于谋划管径1~2级且不 小于100mm,支管管径不得小于75mm。 存水弯的水封高度不得小于50mm且不大于100mm。 正文13 9、病院排水地漏树立——浴室和空调机房等往往有水流 的房间应树立地漏;卫生间有可以酿成水流的房间应树立 地漏;看待空调机房等时节性地面排水、以及须要排放冲 洗地面、冲洗废水的医疗用房等,应采用可开启式密封地 漏;地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯, 地漏通水本事应满意地面排水的恳求;地漏相近有洗手盆 时,操纵洗手盆的排水给地漏水封补水。 10、排放含有放射性污水的管道——应采用机制含铅的铸 铁管道,秤谌横管应敷设正在垫层内或专用防辐射吊顶内, 立管应安设正在壁厚不小于150mm的混凝土管道井内。 正文14 11、病院生涯热水——热水体例设置不应小于2台,当一 台检修时,另一台应能供应60%以上的策画用水量。生涯 热水供水温度不应低于60度、回水温度不应低于50度。当 冷热水供水压力差0.02MPa时,宜树立平均阀。热水体例 任何出水点翻开5~10秒内出热水。手术部荟萃刷手池的水 龙头应采用恒温供水,且末尾温度可调度,供水温度宜为 30~35度。婴儿池恳求为恒温且末尾温度可调度,供水温 度宜为35~40度。 正文15 12、手术部的消火栓——宜树立正在干净区域的楼梯口相近 或走廊,务必树立正在洁白区域时,应满意洁白区域的卫生 恳求。护士站宜树立消防软管卷盘。 13、消防灭火树立——病房应采用疾速反映喷头,手术部 洁白和干净走廊宜采用暗藏型喷头。病案室、音讯中央和 珍贵设置用房树立气体灭火,血液病房、手术室和有创检 查的设置机房不应树立自愿灭火体例。正在有磁樊篱的地方 应采用紫铜管或塑料管。 正文16 14、空调体例树立——各功用区宜独立树立独成体例,空 调分区能相互关闭,并应避免气氛途径的病院感受。 采用荟萃空调体例医疗用房的送风量不宜低于6次/小时, 空调回风口务必设初阻力小于50pa、微生物通过率不大于 10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤设置。 15、新风树立——医疗用房荟萃空调的新风量每人不应低 于40m? /h或新风量不应小于2次/h。对职员众的地方,经 过经济和本事斗劲,宜采用变新风量运转。 正文17 16、排风须照料的区域——核医学查抄、放射调治、病理 取材室、查验科、污染科病房等含有无益生物、无益气溶 胶等污染物的地方排风,应照料达标后排放。 没有格外恳求的排风机树立正在管途末尾,是统统体例管途 成为负压状况。 化验室、措置室、换药室等污染较为要紧的地方,应树立 局限排风。 换药、措置、配餐、污物室、卫生间排风次数为10~15次。 正文18 17、洁白用房室内(不含走廊)不宜采用上送上回气流组 织,宜采用上送下侧回; 18、候诊区域的空调体例应联合平面陈设使气氛从干净区 流向非干净区,此中,赤子科候诊室和诊室对其他区域应 为正压。分隔诊室及其候诊前室应采用独立空调体例,其 回风应采用有中效(含)以上的过滤器,与其他诊室同为 一个空调体例时,应寡少设排风,并应保护室内负压。 正文19 19、急诊空调应独立树立,确保24小时相联运转。夏日不 高于26度、冬季不低于18度。急诊分隔区空调宜独立树立 并应有排风体例,当与其他诊室共用空调体例时,应寡少 排风,与相邻区域依旧不小于5pa的负压。 正文20 20、医疗设置用电——不操纵医疗电气设置接触部件的医 疗地方应为0级地方(比方:诊室、办公室等)。医疗用 电设置接触部件要与患者体外、体内接触的医疗地方应为 1类地方(门诊调治室、急诊阅览或措置室、血透、病房 等);医疗用电设置接触部件须要与患者体内(心脏、或 亲昵心脏部位)接触以及电源中止险情患者性命的医疗场 所,应为2类地方(急诊转圜室、手术、重症监护、血汗 管制影查抄等)。 正文21 21、正在二类医疗地方中保护患者性命、外科手术和其他位 于‘患者区域’限制内的电气装配和供电的回途,均应采 用医用IT体例。并应适宜下列规矩: 1)众个功用一样的毗连房间,应起码安设1个独立的医 用IT体例。 2)医用IT体例务必摆设绝缘看守器,并应适宜干系规矩 (相易内阻应大于或等于100KΩ千欧,测试电压不应大于 直流25V,正在任何窒碍条目下,测试电流峰值不应大于 1mA,当测试电阻淘汰到50KΩ千欧时发出信号,并有测 试设置)。 正文22 3)每一个医用IT体例,应树立显示管事状况的信号灯和 声光报警装配,声光报警装配因安设正在便于长期性看守的 地方。 4)分隔变压器应树立过负荷和高温的监控。 21、接地体例——医疗用房内厉禁采用TN-C接地体例 (管事零线兼做接地守卫)。通例接地办法采用TN-S系 统(是指管事零N和专用守卫PE肃穆离开的供电体例)。 其它凡是室外供电设置也可采用TT接地体例(是指将电气 外壳直接接地的守卫体例)。 正文23 三、施工经过的统制: 机电各专业和谐统制——由于病院项目机电体例较为其他 公筑项目众出了医疗体例,比方:气动物流、医疗气体、 洁白体例、医疗供电、弱电中又加添了医护对讲或医疗叫 号等,做为机电总包对各专业之间和谐尤为症结,通例措 施如下: a.施工界面划分——构制并配合干系单元根据招标文献及 干系合同实质,做好施工界面划分。确保各专业之间工序 的相连,从而有用的职掌整个机电进度及质料。 正文24 b.图纸上达成——正在项目正式施工前由本事职员及BIM深 化策画组聚集各专业分包召开本事企图专题集会,由各专 业分包根据施工图纸对所承施限制内各体例整个举行报告, 即‘施工图纸上的达成’也能够称之为‘本事企图上的竣 工’,云云有利于发明各专业各体例相连是否完备,为图 纸会审及施工图纸深化做好弥漫企图。 正文25 c.进度安排拟定及执行——依照总控安排,拟定厉密的机 电施工进度安排,囊括统共划、季度安排、月安排、周计 划,并将周安排举行剖析,正在逐日临蓐例会上查抄逐日完 成境况是否或许满意周安排恳求,一朝闪现偏离,应实时 选用手段举行调节。 d.施工经过统制——打算专职本事、临蓐、质料、安静人 员,对各分包做好现场的统制和办事管事,看待现场闪现 的任何题目,都要正在权柄限制内尽速赐与处理,为各单元 施工主动成立条目。 报告完毕 感谢专家 北京市设置安设工程集团有限公司 2018-3-5